Die Welt der Kieferorthopädischen Apparaturen
In der Kieferorthopädie kommen sehr unterschiedliche Geräte zum Einsatz. Auf den Myolino-Seiten wird eine Auswahl dieser Geräte dargestellt: Ziel ist es, häufig verwendete Geräte zu zeigen und ihre Funktionsweise im Video zu erklären. In der Anfangsphase von Myolino werden nach und nach Geräte ergänzt. Vorab sei gesagt, dass die Auflistung der Geräte keinen Anspruch auf Vollständigkeit erhebt. Aufgrund der Vielzahl der Geräte in der Kieferorthopädie wird es jedoch auch langfristig nicht möglich sein, alle Varianten zu berücksichtigen.
Quadhelix
Die Quadhelix-Apparatur bewirkt eine Verbreiterung des Oberkieferzahnbogens, z.B. bei schmalem Oberkiefer oder einem Kreuzbiss im Seitenzahnbereich. Üblicherweise wird die Apparatur an Bändern auf Zähnen im Seitenzahnbereich befestigt. Die Bänder werden vom Kieferorthopäden für die Dauer der Behandlung auf den Zähnen zementiert. Die Quadhelix wird vom Kieferorthopäden beim Einsetzen aktiviert und kann innerhalb weniger Monate eindrucksvolle Veränderungen der Breite des Oberkiefers erzielen.
Lingualbogen
Der Lingualbogen hat zwei grundsätzliche Einsatzbereiche:
1) als Gerät zur Stabilisierung (im Video dargestellt): wenn beispielsweise ein Milchbackenzahn zu früh ausfällt oder wegen tiefer Karies nicht mehr im Mund verbleiben kann, verhindert der Lingualbogen, dass sich die Nachbarzähne ungünstig verschieben. Ein typisches Problem ist nach dem frühzeitigen Verlust eines Milchbackenzahnes, dass der bleibende Backenzahn nach vorn kippt und „rutscht“ und einem noch nicht durchgebrochenen bleibenden Backenzahn vor ihm den Platz wegnimmt.
2) als aktives Gerät: der Lingualbogen kann auch eingesetzt werden, um die Breite und Länge des Zahnbogens zu verändern, z.B. kann die Breite des Zahnbogens vergrößert werden. Auch sind gezielte Bewegungen der bebänderten Zähne möglich, z.B. kann man diese in bestimmte Richtungen kippen.
Lip Bumper
Der Lip Bumper ist ein Gerät, welches an Bändern auf den Backenzähnen im Unterkiefer befestigt ist. Der Lip Bumper hält die Unterlippe und Wange von den Unterkieferzähnen fern. Dadurch verändert sich das Kräftegleichgewicht im Mund und besonders die Schneidezähne können sich ausrichten, erhalten mehr Platz im Zahnbogen. Der Lip Bumper sollte für eine bestmögliche Wirkung 24 Stunden am Tag getragen werden und wird häufig vom Kieferorthopäden fest mit den Bändern auf den Seitenzähnen verbunden. Die Tragedauer variiert stark; bei manchen Patienten sind schon nach wenigen Monaten gute Erfolge sichtbar. Zuweilen dauert es aber auch etwas länger.
Transpalatinalbogen:
Der Transpalatinalbogen ist sozusagen das Gegenstück des Lingualbogens im Oberkiefer. Er kann zur Stabilisierung der Backenzähne, an denen er über Bänder befestigt ist, eingesetzt werden. Dies ist häufig sinnvoll, wenn viele Zähne im Oberkiefer bewegt werden. Im Video ist er zusammen mit einer festen Zahnspange im gesamten Oberkiefer dargestellt. Hier werden beispielsweise die Schneidezähne bewegt, und der Transpalatinalbogen hilft, die Backenzähne gegen Bewegungen abzustützen. Gleichzeitig ist der Transpalatinalbogen aber auch sehr gut geeignet, Backenzähne aktiv zu bewegen, z.B. wenn diese gekippt oder gedreht werden müssen. Die Tragezeit ist stark vom Einsatzzweck abhängig und kann von wenigen Monaten bis zu einem Jahr oder mehr variieren.
Gaumennahterweiterungsapparatur:
Eine Gaumennahterweiterungsapparatur kann sinnvoll sein, wenn der Oberkiefer sehr schmal ist. Befestigt wird sie normalerweise an Bändern auf den Backenzähnen. Die Schraube in der Mitte wird regelmäßig gestellt. Die Gaumennahterweiterungsapparatur kann wegen ihrer Größe und Lage im Mund in den ersten Tagen für den Patienten doch recht ungewohnt sein. Außerdem ist sie störend bei Zungenübungen und –funktion im Rahmen der Myofunktionellen Therapie. Günstig an dieser Apparatur ist jedoch, dass der Behandlungszeitraum mit ihr meist recht kurz ist: bereits nach wenigen Monaten kann sie normalerweise wieder entfernt werden.
Copyright
Textmaterial Copyright Prof. Dr. Arndt Klocke, Bildmaterial Courtesy and Copyright Prof. Klocke und Dolphin Imaging
Literatur
- Klocke A, Korbmacher H, Kahl-Nieke B. Influence of orthodontic appliances during myofunctional therapy. J Orofac Orthop 2000;61:414-420.
- Klocke A, Korbmacher H, Kahl-Nieke B. Der Status der Myofunktionellen Therapie im Rahmen der interdisziplinären Zusammenarbeit aus Sicht des Muskelfunktionstherapeuten. Sprache Stimme Gehör 2000;24:38-43.
- Klocke A. Kieferorthopädische Apparaturen während der Muskelfunktionstherapie. Kongressband der Jahrestagung des Arbeitskreises für Myofunktionelle Therapie und der Gesellschaft für orofaziale Dyskinesien, Hannover, 17. November 2000.
- Klocke A, Korbmacher H, Kahl-Nieke B. Kieferorthopädische Geräte: I. Herausnehmbare Apparaturen. Forum Logopädie 2003;17:24-28.
- Klocke A, Kahl-Nieke B. Kieferorthopädische Geräte: II. Festsitzende Apparaturen. Forum Logopädie 2004;18:28-31.